Якщо ви отримуєте виплати від Jobcenter, страховку вам, найімовірніше, вже оформили: внески за вас платить Jobcenter, а ви тільки обираєте касу. Якщо працюєте, касу теж обираєте ви, а реєструє вас роботодавець.
Так чи інакше, листи від каси приходять німецькою. Слова з них і фрази для дзвінка в касу зібрано тут.
Державне чи приватне страхування
| Запитання | Gesetzlich (GKV) | Privat (PKV) |
|---|---|---|
Хто | більшість населення, приблизно дев'ятеро з десяти | люди з високими доходами, підприємці, держслужбовці |
Ціна | відсоток від зарплати, навпіл із роботодавцем | залежить від віку, здоров'я і тарифу |
Родина | діти застраховані безкоштовно, так само чоловік чи дружина з малим доходом або без нього | у кожної людини власний договір і ціна |
У лікаря | показуєте картку і нічого не платите | отримуєте рахунок, оплачуєте й подаєте на відшкодування |
Перехід | каси можна міняти | повернутися в державну систему згодом важко |
Варто знати:
- Державну страхову називають Krankenkasse або коротко die Kasse. Кас кілька десятків, обрати можна майже будь-яку.
- Найманий працівник потрапляє в державну систему автоматично. Приватне страхування доступне підприємцям, держслужбовцям і тим, хто заробляє понад певний поріг.
- Реформа 2026 року з 2028-го обмежує безкоштовне страхування для подружжя. Діти й далі застраховані безкоштовно. Що це означає саме для вашої родини, спитайте в касі.
Основні слова
державна лікарняна каса
die Krankenkasse
медичне страхування
die Krankenversicherung
внесок
der Beitrag
додатковий внесок
der Zusatzbeitrag
страхова картка
die Versichertenkarte
страховий номер
die Versichertennummer
сімейне страхування
die Familienversicherung
довідка про членство
die Mitgliedsbescheinigung
послуга, яку оплачує каса
die Leistung
доплата
die Zuzahlung
звільнення від доплати
die Zuzahlungsbefreiung
покриття витрат
die Kostenübernahme
кошторис
der Kostenvoranschlag
лікарняні виплати
das Krankengeld
страхування на випадок потреби в догляді
die Pflegeversicherung
додаткове страхування
die Zusatzversicherung
Потренуйте ці слова
die Krankenkasse
Beitrag — відсоток від зарплати. Він складається із загальної ставки, однакової в усіх касах, і Zusatzbeitrag, який кожна каса встановлює сама. Половину платить роботодавець, другу половину автоматично утримують із вашої зарплати.
Krankengeld: коли хвороба затягується, перші шість тижнів роботодавець платить звичайну зарплату, за умови що ви працюєте в нього щонайменше чотири тижні. Далі платить каса: 70 % зарплати брутто, але не більше 90 % нетто.
Картку в розмові називають по-різному: Gesundheitskarte, Krankenkassenkarte, Versichertenkarte або просто die Karte. Офіційна назва — elektronische Gesundheitskarte.
Що оплачує каса, а що ні
| Зазвичай оплачує | Часто не оплачує або лише частково |
|---|---|
прийом у сімейного лікаря і фахівців | окуляри й контактні лінзи для дорослих |
лікування в лікарні | коронки, мости й імпланти: каса дає лише фіксовану суму, Festzuschuss |
ліки за рецептом, з невеликою Zuzahlung | професійну чистку зубів |
вагітність, пологи й огляди дітей | щеплення для подорожей |
стоматологічні огляди і звичайні пломби | альтернативну медицину |
рекомендовані щеплення | додаткові обстеження, які пропонують як IGeL |
Увага: у кабінеті вам можуть запропонувати платну додаткову послугу, IGeL (Individuelle Gesundheitsleistungen). Погоджуватися не обов'язково. Можна відповісти: Das möchte ich mir erst überlegen — «Я спершу подумаю».
Порада: дещо з правої колонки каси оплачують добровільно, наприклад щеплення для подорожей чи частину професійної чистки зубів. Саме цим каси й різняться, тож перед вибором порівняйте.
Фрази для дзвінка в касу
Я хочу стати членом каси.
Ich möchte Mitglied werden.
Мені потрібна довідка про членство для Jobcenter.
Ich brauche eine Mitgliedsbescheinigung für das Jobcenter.
Моя страхова картка загубилася.
Ich habe meine Versichertenkarte verloren.
Каса оплачує ці витрати?
Übernimmt die Kasse die Kosten?
Мені доведеться платити за це самостійно?
Muss ich das selbst bezahlen?
Я хочу застрахувати дітей разом із собою.
Ich möchte meine Kinder mitversichern.
Я хочу змінити лікарняну касу.
Ich möchte die Krankenkasse wechseln.
У вас є документи українською чи англійською?
Haben Sie die Unterlagen auch auf Ukrainisch oder Englisch?
Потренуйте ці слова
Ich möchte Mitglied werden.
Перед дорогим лікуванням спитайте Übernimmt die Kasse die Kosten? Для коронок і мостів стоматолог сам надсилає в касу план лікування, Heil- und Kostenplan. Для слухових апаратів та інших допоміжних засобів, Hilfsmittel, кошторис (Kostenvoranschlag) надсилає постачальник. Починайте лікування лише після письмового погодження каси.
Як оформити страховку і користуватися нею
Із Jobcenter. Якщо отримуєте виплати від Jobcenter, внески за вас платить Jobcenter. Вам треба лише обрати касу й повідомити Jobcenter, яку саме.
На роботі. Оберіть касу, подайте туди заяву і назвіть її роботодавцю: реєструє вас він. Якщо не оберете, обере роботодавець.
Чим відрізняються каси. Майже все, що вони оплачують, визначено законом. Різниця — у Zusatzbeitrag, добровільних послугах і обслуговуванні: чи є зручний застосунок, чи можна отримати інформацію англійською або українською.
Картка з фото. Після вступу каса попросить фото, і картку надішлють поштою. Поки її немає, для лікаря є паперове підтвердження від каси.
За кордоном. Зворотний бік картки — Європейська картка медичного страхування. Вона покриває необхідне лікування під час поїздок країнами ЄС, а також у Швейцарії, Норвегії, Ісландії та Ліхтенштейні. В Україні вона не діє.
Скорочення, які трапляються найчастіше
У розрахунковому листку, на картці й у документах від лікаря їх повно.
| Скорочення | Повністю | Де трапляється |
|---|---|---|
GKV | gesetzliche Krankenversicherung | бланки, порівняння, новини |
PKV | private Krankenversicherung | там само |
KV | Krankenversicherung | розрахунковий листок, серед утримань |
PV | Pflegeversicherung | розрахунковий листок, поруч із KV |
eGK | elektronische Gesundheitskarte | листи від каси про картку |
AU | Arbeitsunfähigkeit | лікарняний: AU-Bescheinigung, повністю Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung |
ePA | elektronische Patientenakte | ваша електронна медична історія |
IGeL | Individuelle Gesundheitsleistungen | переліки цін у кабінеті |